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颅骨骨折会脑内出血吗

女，30岁

病情描述:

颅骨骨折会脑内出血吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

颅骨骨折可能伴随脑内出血，常见于硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等类型。
1、硬膜外血肿
颅骨骨折可能撕裂脑膜中动脉导致硬膜外血肿，表现为意识清醒期后出现剧烈头痛，需紧急手术清除血肿，可使用甘露醇降低颅内压。
2、硬膜下血肿
脑表面静脉撕裂会引起硬膜下血肿，多见于老年人和酗酒者，症状包括进行性意识障碍，治疗需行钻孔引流术，配合使用呋塞米脱水。
3、脑挫裂伤
骨折碎片直接损伤脑组织可导致脑挫裂伤，常见呕吐和局灶神经体征，需监测颅内压，必要时行去骨瓣减压术，使用神经节苷脂营养神经。
4、蛛网膜下腔出血
颅底骨折可能损伤Willis环动脉引发蛛网膜下腔出血，典型表现为突发炸裂样头痛，需绝对卧床并使用尼莫地平预防血管痉挛。
颅骨骨折患者应保持头部制动，避免剧烈咳嗽，定期复查头颅CT观察出血变化，恢复期可适当补充蛋白质促进组织修复。

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