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糖尿病酮症酸中毒怎么处理

男，34岁

病情描述:

糖尿病酮症酸中毒怎么处理

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范慧主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式处理。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、饮食失控、应激反应等原因引起。
1、补液治疗
快速补充生理盐水或葡萄糖溶液恢复血容量，改善组织灌注。治疗期间需密切监测尿量及生命体征。
2、胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注控制高血糖，常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
3、纠正电解质紊乱
根据血钾水平给予氯化钾溶液，伴有低磷血症时可补充磷酸盐制剂。
4、病因治疗
针对感染等诱因使用抗生素，合并急性胰腺炎需禁食胃肠减压。可能与血糖控制不佳、严重感染等因素有关，通常表现为深大呼吸、意识障碍等症状。
患者应严格遵循糖尿病饮食管理，出现多饮多尿症状加重时及时监测血糖酮体，建议随身携带糖尿病识别卡。

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