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什么癌症会膝盖疼

女，50岁

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什么癌症会膝盖疼

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

膝盖疼痛可能由骨肉瘤、转移性骨肿瘤、滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等癌症引起，早期可能表现为间歇性隐痛，后期发展为持续性剧痛伴活动受限。
1、骨肉瘤：
多见于青少年长骨干骺端，疼痛可能与肿瘤破坏骨皮质刺激神经有关，夜间痛明显，X线可见日光放射状骨膜反应，需活检确诊后行新辅助化疗联合保肢手术。
2、转移性骨肿瘤：
中老年患者多见，乳腺癌、前列腺癌等易转移至股骨远端，疼痛呈进行性加重，可能伴有病理性骨折，核素骨扫描可发现多发性病灶，需针对原发癌进行放疗或靶向治疗。
3、滑膜肉瘤：
好发于膝关节周围软组织，表现为逐渐增大的肿块伴压痛，MRI可见分叶状肿瘤组织，需广泛切除联合术后放疗，易发生肺转移需定期复查胸部CT。
4、多发性骨髓瘤：
浆细胞恶性增殖导致溶骨性破坏，膝盖疼痛可能合并贫血、肾功能异常，血清蛋白电泳可见M蛋白，需采用蛋白酶体抑制剂联合自体干细胞移植。
出现不明原因膝盖疼痛持续加重时，建议尽早就诊骨科或肿瘤科，完善影像学与病理检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。

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