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输尿管支架取出局麻还是腰麻

女，44岁

病情描述:

输尿管支架取出局麻还是腰麻

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

输尿管支架取出术通常采用局部麻醉，少数情况可能选择腰麻，具体麻醉方式需根据患者耐受性、支架留置时间及并发症风险综合评估。
1、局麻适用性
多数输尿管支架取出术在门诊通过膀胱镜完成，采用尿道表面麻醉即可，具有操作简便、恢复快的优势。
2、腰麻指征
存在严重尿道狭窄、支架留置超过3个月或既往取支架疼痛明显的患者，可能需腰麻以减轻操作不适。
3、评估因素
麻醉选择需考虑支架嵌顿概率、患者焦虑程度及泌尿系统解剖特点，术前需完善影像学评估。
4、风险控制
腰麻可能增加尿潴留风险，而局麻对心血管影响更小，需根据患者合并症权衡利弊。
术后建议增加水分摄入促进排尿，避免剧烈运动24小时，出现持续血尿或发热需及时复诊。

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