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高血压可以换药治疗吗

女，57岁

病情描述:

高血压可以换药治疗吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

高血压患者可在医生指导下更换降压药物。降压药物调整需考虑血压控制情况、药物不良反应、合并疾病变化等因素。
1、血压未达标
当前治疗方案未能使血压降至目标值时，医生可能调整药物种类或联合用药方案。常用替代药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
2、出现副作用
若患者出现干咳、水肿等药物不良反应，可更换为其他类型降压药。如血管紧张素转换酶抑制剂引起干咳可换为血管紧张素受体拮抗剂。
3、合并症变化
新发糖尿病、肾病等合并症时，需优先选择具有器官保护作用的降压药物，如合并蛋白尿者可选用血管紧张素受体拮抗剂。
4、治疗方案优化
根据最新诊疗指南或个体化治疗需求，医生可能将单药治疗调整为联合用药，或更换为长效制剂以提高用药依从性。
高血压患者调整药物期间应每日监测血压，记录用药反应，定期复诊评估治疗效果，避免自行增减或更换药物。

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