1型糖尿病和2型糖尿病可通过发病年龄、胰岛素依赖性和自身抗体检测进行区分,主要判断依据包括起病速度、体重变化、家族病史、实验室指标。
1型糖尿病起病急骤,数周内出现明显三多一少症状;2型糖尿病起病隐匿,早期可能无症状。
1型患者发病前多伴体重骤降;2型患者超重或肥胖概率较高,但随病情进展也可能出现消瘦。
2型糖尿病有显著家族聚集性;1型糖尿病部分患者存在其他自身免疫疾病家族史。
1型糖尿病可检出GAD抗体等自身抗体,C肽水平低下;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,抗体检测阴性。
建议空腹血糖异常者及时检测糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验,确诊后需定期监测并发症。