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什么是痛风

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什么是痛风

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孔维萍副主任医师中日友好医院

痛风是一种由尿酸代谢异常导致的晶体性关节炎，主要表现为关节突发红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节，可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期和慢性痛风石期四个阶段。
1、尿酸升高
体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平超过饱和浓度，可能与高嘌呤饮食、酒精摄入等生活方式有关，需通过低嘌呤饮食和增加饮水控制。
2、晶体沉积
尿酸钠结晶在关节及周围组织沉积引发炎症反应，常见于下肢远端关节，表现为关节局部温度升高和剧烈触痛，需药物干预溶解结晶。
3、急性发作
典型表现为夜间突发单关节剧痛伴红肿，常见诱因包括外伤、受寒或暴饮暴食，急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。
4、慢性损害
长期未控制可形成痛风石并导致关节畸形，可能合并肾功能损伤，需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物维持血尿酸达标。
痛风患者应严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议超过2000毫升，肥胖者需逐步减重，急性发作期患肢抬高制动。

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