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类风湿全身疼痛怎么治疗

男，34岁

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类风湿全身疼痛怎么治疗

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孔维萍副主任医师中日友好医院

类风湿全身疼痛可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗。类风湿关节炎通常由免疫异常、遗传因素、感染诱发、环境刺激等原因引起。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物可缓解关节肿痛，需配合护胃药物使用，长期服用可能增加胃肠出血风险。
2、抗风湿药
甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等可延缓关节破坏，起效较慢需持续用药，用药期间需定期监测肝肾功能。
3、糖皮质激素
泼尼松、甲泼尼龙适用于急性发作期，能快速控制炎症反应，应避免长期大剂量使用导致骨质疏松等副作用。
4、生物制剂
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普适用于中重度患者，需评估结核感染风险后使用。
建议保持适度关节活动，避免寒冷刺激，疼痛急性期可配合局部热敷或冷敷，日常注意补充维生素D和钙质。

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