溶血性紫癜是一种以血管内溶血和皮肤紫癜为主要表现的疾病,可能由感染、药物反应、自身免疫异常、遗传性凝血功能障碍等原因引起。
细菌或病毒感染可能诱发免疫复合物沉积,导致血管炎性反应。临床表现为发热伴对称性下肢紫癜,需抗感染治疗如头孢曲松、阿奇霉素等。
青霉素、磺胺类等药物可能引发变态反应性血管炎。特征为用药后出现瘙痒性瘀斑,需停用致敏药物并使用氯雷他定、泼尼松等抗过敏治疗。
系统性红斑狼疮等疾病可能伴发血管炎,表现为网状青斑伴关节痛。需免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯控制原发病。
遗传性血管性血友病等凝血障碍可表现为反复皮下出血。需输注凝血因子或使用去氨加压素,避免剧烈运动和外伤。
患者应避免接触已知诱因,定期复查血常规与凝血功能,出现新发紫癜或血尿需及时血液科就诊。