克罗恩病是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要累及消化道任何部位,从口腔到肛门均可发病,但以回肠末端和结肠多见。克罗恩病的病因可能与遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素等有关。
克罗恩病具有家族聚集性,NOD2基因突变与发病密切相关。患者一级亲属患病风险显著增高,建议有家族史者定期进行肠镜检查。
肠道黏膜免疫系统过度激活导致慢性炎症,T细胞异常反应破坏肠道屏障功能。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗可用于控制炎症。
肠道微生物组成改变可能触发异常免疫反应,拟杆菌门减少而变形菌门增多。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可帮助调节菌群平衡。
吸烟、高脂饮食、西化生活方式可能增加患病风险。戒烟、低渣饮食等生活方式调整有助于控制病情进展。
克罗恩病患者需长期管理,建议低纤维饮食避免肠梗阻,适量补充维生素D和钙剂,定期监测营养状况和疾病活动度。