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手术前血压高140还能手术吗

男，36岁

病情描述:

手术前血压高140还能手术吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

多数情况下血压140毫米汞柱可以手术，能否手术主要取决于血压控制情况、手术紧急程度、靶器官损害、麻醉风险评估等因素。
1、血压控制
术前血压140毫米汞柱属临界高血压，需动态监测并优化降压方案，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或比索洛尔等药物控制。
2、手术分级
择期手术建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下；急诊手术可在严密监测下进行，需评估脑卒中、心肌梗死等急性事件风险。
3、器官评估
需排查是否存在高血压性心脏病、肾功能不全等靶器官损害，完善心电图、心肌酶、尿微量白蛋白等检查。
4、麻醉风险
麻醉科会综合评估血压波动风险，椎管内麻醉较全麻更易引起血压波动，术中可能使用乌拉地尔等静脉降压药物。
建议术前低盐饮食，避免焦虑情绪，麻醉前需停用ACEI类降压药，术后继续监测血压变化。

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