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甲硝唑可以治疗阴道炎吗

女，45岁

病情描述:

甲硝唑可以治疗阴道炎吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

甲硝唑可以治疗部分阴道炎，主要适用于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，对霉菌性阴道炎无效。阴道炎的治疗药物还有克霉唑、氟康唑、克林霉素等，需根据病原体类型选择。
1、细菌性阴道病
甲硝唑是细菌性阴道病的一线用药，该病通常由阴道加德纳菌等厌氧菌感染引起，表现为灰白色鱼腥味分泌物。可选用甲硝唑片、甲硝唑栓或甲硝唑凝胶。
2、滴虫性阴道炎
甲硝唑能有效杀灭阴道毛滴虫，该病通过性接触传播，症状包括黄绿色泡沫状分泌物和外阴瘙痒。推荐口服甲硝唑片或局部使用甲硝唑阴道泡腾片。
3、霉菌性阴道炎
甲硝唑对白色念珠菌无效，霉菌性阴道炎需选用抗真菌药物如克霉唑栓、氟康唑胶囊或制霉菌素阴道片。
4、混合感染
混合型阴道炎需联合用药，如甲硝唑联合克霉唑。治疗前应进行白带常规检查明确病原体类型。
出现阴道分泌物异常应及时就医，避免自行用药。治疗期间保持外阴清洁干燥，避免性生活，伴侣需同步治疗滴虫性阴道炎。

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