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甲减是什么

女，34岁

病情描述:

甲减是什么

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

甲减是甲状腺功能减退症的简称，属于内分泌系统疾病，常见类型包括原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征等，病情发展可能从轻度乏力进展至黏液性水肿昏迷。
1、病因分类
原发性甲减多与桥本甲状腺炎相关，中枢性甲减由垂体或下丘脑病变导致，甲状腺激素抵抗综合征则与基因突变有关，碘缺乏或过量也可能诱发甲减。
2、典型症状
早期表现为怕冷、乏力、体重增加，进展期出现皮肤干燥、记忆力减退，严重者可出现心率减慢、黏液性水肿等终末期症状。
3、诊断方法
通过检测血清TSH、FT4水平可区分原发性与中枢性甲减，甲状腺抗体检测有助于诊断自身免疫性甲状腺炎，必要时需进行垂体MRI检查。
4、治疗原则
左甲状腺素钠是主要替代治疗药物，需根据TSH水平调整剂量，合并贫血者可补充铁剂，黏液性水肿昏迷需急诊静脉给予甲状腺激素。
甲减患者需定期监测甲状腺功能，保持均衡饮食并适量补碘，避免过度劳累与寒冷刺激，出现心慌、多汗等药物过量症状应及时就诊。

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