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糖尿病30年没吃药怎么办

男，27岁

病情描述:

糖尿病30年没吃药怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病30年未规范用药需立即就医评估并发症风险并进行综合治疗，治疗方式主要有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、手术治疗。
一、生活方式干预
调整饮食结构控制总热量摄入，增加全谷物蔬菜等高膳食纤维食物，每日进行散步太极拳等有氧运动帮助改善胰岛素敏感性。
二、口服降糖药
二甲双胍可减少肝脏葡萄糖输出，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖，需根据胰岛功能及肝肾功能选择用药方案。
三、胰岛素治疗
长效胰岛素类似物甘精胰岛素控制基础血糖，速效胰岛素门冬胰岛素应对餐后血糖，预混胰岛素兼顾基础与餐时血糖调节。
四、手术治疗
代谢手术适用于肥胖型糖尿病患者，胃旁路术或袖状胃切除术可改善代谢，术后需终身营养监测与维生素补充。
长期未控糖患者应定期筛查眼底病变、肾病及神经病变，建立血糖监测记录，保持足部清洁干燥预防糖尿病足发生。

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