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糖尿病4期严重吗

男，52岁

病情描述:

糖尿病4期严重吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病分期中4期通常指存在严重并发症的阶段，病情比较严重。糖尿病4期主要与肾脏病变、心血管损害、神经病变、视网膜病变等因素有关。
1、肾脏病变：
糖尿病肾病可能导致蛋白尿和肾功能下降。治疗需控制血糖血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净。
2、心血管损害：
心血管并发症包括冠心病和心力衰竭。管理策略有生活方式干预和药物治疗，例如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔。
3、神经病变：
周围神经病变可引起肢体麻木疼痛。治疗着重于血糖控制和对症处理，常用药物有甲钴胺、α-硫辛酸、加巴喷丁。
4、视网膜病变：
糖尿病视网膜病变可导致视力下降。需定期眼科检查，干预方式包括激光光凝术、抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、玻璃体切除术。
患者应遵循医嘱规范治疗，保持合理饮食和适当运动，定期监测各项指标以延缓疾病进展。

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