权威问答
糖尿病病人的创面可通过血糖控制、局部清创、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病创面通常由高血糖损伤血管神经、局部感染、血液循环障碍、组织修复能力下降等原因引起。
持续高血糖会损伤血管和神经，导致创面愈合延迟。需要通过饮食调节、口服降糖药或胰岛素注射将血糖控制在稳定范围，常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
坏死组织会阻碍创面愈合，需定期清除腐肉和分泌物。清创后可使用生理盐水冲洗，配合银离子敷料或藻酸盐敷料覆盖创面。
合并感染时需使用抗生素，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。根据药敏结果可选择阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、克林霉素等药物。
对于深部溃疡或骨髓炎，可能需要进行皮瓣移植或截肢手术。血管重建术可改善下肢血液循环，适用于合并严重外周动脉疾病的患者。
糖尿病患者需每日检查足部，穿着宽松透气的鞋袜，避免创面受压或摩擦，发现皮肤破损应及时就医处理。
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