权威问答
糖尿病患者怀孕需特别注意血糖控制、产前检查、饮食管理和药物调整，主要注意事项有孕期血糖监测、产科与内分泌科联合随访、个性化营养方案、胰岛素治疗替代。
每日至少检测空腹及餐后血糖，妊娠期血糖目标值较非孕期更严格，建议空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。
产科与内分泌科每月联合评估，监测胎儿发育及母体并发症，妊娠20周后增加超声检查频率，筛查妊娠高血压、巨大儿等风险。
采用低升糖指数饮食，分5-6餐摄入，保证优质蛋白和膳食纤维，避免单次大量碳水化合物摄入，孕期体重增长控制在7-11公斤。
孕前3个月停用口服降糖药，改用胰岛素治疗，可选择门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠安全制剂，避免使用二甲双胍等可能影响胎儿的药物。
保持适度散步等低强度运动，定期进行眼底和肾功能检查，出现视力模糊或尿蛋白异常需立即就医。
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