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肾性糖尿病严重吗

男，65岁

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肾性糖尿病严重吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

肾性糖尿病属于继发性糖尿病中较严重的类型，其严重程度主要与肾功能损害程度、血糖控制情况及并发症进展相关。
1、肾功能损害
肾性糖尿病由肾脏病变导致糖代谢异常，肾小球滤过率下降会加重血糖波动，需定期监测肾功能指标如肌酐清除率。
2、血糖控制难度
肾脏参与胰岛素代谢，肾功能受损易出现低血糖与高血糖交替现象，传统降糖药需调整剂量，必要时使用胰岛素治疗。
3、心血管风险
约半数患者合并高血压和血脂异常，心血管事件概率显著增高，需同时控制血压血脂，常用降压药包括ACEI类。
4、多系统并发症
可能加速视网膜病变、周围神经病变等糖尿病微血管并发症，需进行眼底检查和神经电生理评估。
建议患者每3个月复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，限制蛋白质摄入量每日0.8克/公斤体重，避免剧烈运动加重肾脏负担。

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