脑缺血性改变是指脑组织因血液供应不足导致的病理变化,可能由动脉粥样硬化、血栓形成、低血压、血管痉挛等原因引起。
长期高血压或高脂血症导致脑血管壁脂质沉积,形成斑块阻塞血流。表现为头晕、肢体无力,需控制血压血脂,药物可选阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。
心脏房颤或血管损伤后形成血栓脱落堵塞脑血管。常见突发偏瘫、言语障碍,需抗凝治疗,药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。
休克或脱水等导致全身灌注不足引发分水岭区缺血。表现为意识模糊、冷汗,需补液升压,严重时使用多巴胺等血管活性药物。
蛛网膜下腔出血或偏头痛诱发的脑血管异常收缩。出现剧烈头痛、视物模糊,可用尼莫地平缓解痉挛,配合吸氧治疗。
建议定期监测血压血糖,避免久坐熬夜,出现持续头痛或肢体麻木应及时就医进行头颅CT或MRI检查。