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肺不好肺能不能换

男，23岁

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肺不好肺能不能换

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任冬梅副主任医师解放军960医院

肺功能严重受损时可通过肺移植手术更换，但需严格评估适应症及供体匹配度。肺移植主要适用于终末期肺纤维化、慢性阻塞性肺病、囊性纤维化等疾病。
1、适应症评估
终末期肺病患者经药物及呼吸支持治疗无效，预期生存期短于2年时可考虑评估，需排除活动性感染、恶性肿瘤等禁忌症。
2、供体匹配
需进行血型、组织配型、肺大小匹配，缺血时间需控制在6小时内，供肺质量通过氧合指数等指标评估。
3、手术风险
围术期可能出现原发性移植物失功、感染、排斥反应，术后需终身服用免疫抑制剂，5年生存率约60%。
4、术后管理
需定期监测肺功能及排斥反应，预防机会性感染，进行呼吸康复训练，维持营养状态。
肺移植后需严格遵医嘱用药，避免剧烈运动及人群密集场所，出现发热、呼吸困难等症状需立即就医复查。

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