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颈椎病会导致耳鸣吗

女，42岁

病情描述:

颈椎病会导致耳鸣吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

颈椎病可能导致耳鸣，常见于椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病。耳鸣可能由颈椎退变压迫神经血管、局部血液循环障碍、肌肉紧张牵拉、自主神经功能紊乱等因素引起。
1、神经血管压迫
颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉或颈交感神经，影响内耳供血，引发耳鸣。可通过颈椎牵引、甲钴胺营养神经、氟桂利嗪改善循环等治疗。
2、血液循环障碍
颈椎病变导致椎基底动脉供血不足时，内耳微循环受阻会出现搏动性耳鸣。建议使用倍他司汀扩张血管，配合颈托固定减少椎动脉刺激。
3、肌肉紧张牵拉
颈肩部肌肉长期痉挛可能牵拉耳周筋膜，产生耳鸣样症状。热敷按摩缓解肌紧张，必要时使用盐酸乙哌立松松弛肌肉。
4、自主神经紊乱
颈椎病变刺激颈交感神经节可能导致内耳血管舒缩异常，出现蝉鸣样耳鸣。谷维素调节植物神经功能，严重时需神经阻滞治疗。
建议避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，适当进行颈椎操锻炼，若耳鸣持续加重需排查耳鼻喉科疾病。

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