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总是手指痛的主要原因

女，20岁

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总是手指痛的主要原因

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

总是手指痛可能由关节劳损、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、抗炎药物、免疫调节、降尿酸等方式缓解。
1、关节劳损
长期重复性手部动作会导致关节软骨磨损，表现为活动时钝痛。建议减少手工操作频率，局部热敷缓解症状，严重时可短期使用双氯芬酸钠凝胶。
2、腱鞘炎
肌腱与腱鞘过度摩擦引发无菌性炎症，特征为按压痛伴弹响。需避免抓握动作，采用支具固定，急性期可注射醋酸泼尼松龙混悬液。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常攻击滑膜组织，晨僵症状明显且呈对称性疼痛。需联合甲氨蝶呤抑制免疫反应，配合塞来昔布控制关节肿胀。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿热痛，常见于掌指关节。需限制高嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱，慢性期服用别嘌醇调节代谢。
日常注意手指保暖，避免冷水刺激，适当进行抓握训练维持关节灵活性，若持续疼痛需完善抗CCP抗体或尿酸检测。

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