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肾病与高血压的关系是什么

女，32岁

病情描述:

肾病与高血压的关系是什么

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龚新宇副主任医师中日友好医院

肾病与高血压存在双向关联，高血压可导致肾损伤，慢性肾病也会引发继发性高血压，两者互为因果。
1、高血压损害肾脏
长期未控制的高血压会损伤肾小球毛细血管，导致肾小球硬化，表现为蛋白尿和血肌酐升高。需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等控制血压。
2、肾病引发高血压
慢性肾病会导致水钠潴留和肾素分泌异常，约80%肾衰竭患者伴有高血压。需限制钠盐摄入并联合使用利尿剂如呋塞米、钙通道阻滞剂如氨氯地平。
3、共同病理机制
两者均与血管内皮功能障碍、氧化应激等机制相关。建议定期监测尿微量白蛋白和肾小球滤过率，早期发现肾损伤。
4、恶性循环风险
高血压加速肾病进展，肾病又加重高血压，形成恶性循环。终末期肾病患者往往需要血液透析联合降压治疗。
建议肾病患者每日盐摄入量控制在3克以下，每周进行适度有氧运动，定期监测血压和肾功能指标。

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