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羊水浑浊还能改善吗

女，31岁

病情描述:

羊水浑浊还能改善吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

羊水浑浊可能由胎儿代谢产物增加、胎盘功能减退、宫内感染、胎粪污染等原因引起，可通过胎心监护、补液治疗、抗感染治疗、必要时终止妊娠等方式干预。
1. 胎儿代谢产物
胎儿尿液增多或代谢废物堆积可能导致羊水轻度浑浊，通常通过增加孕妇水分摄入、左侧卧位改善胎盘血流进行调节，无须特殊治疗。
2. 胎盘功能减退
妊娠期高血压或糖尿病等可能导致胎盘灌注不足，表现为羊水浑浊伴胎儿生长受限，需通过吸氧、营养支持改善，必要时使用低分子肝素改善微循环。
3. 宫内感染
B族链球菌或大肠杆菌等上行感染可导致羊水脓性浑浊，多伴有孕妇发热及胎心增快，需静脉使用青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。
4. 胎粪污染
胎儿缺氧引发肛门括约肌松弛时会出现胎粪污染羊水，需立即进行胎心监护，若出现晚期减速或变异减速需考虑急诊剖宫产终止妊娠。
孕妇应保持每日2000毫升饮水量，定期进行胎动计数，出现腹痛或阴道流液需立即就医评估羊水性状。

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