糖尿病恶化可能发展为糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等疾病,需及时就医干预。
胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体,表现为呼吸深快、恶心呕吐,需静脉补液及胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
血糖急剧升高超过33.3mmol/L,伴随严重脱水与意识障碍,可能与感染或药物中断有关,需紧急补液纠正电解质紊乱,可使用胰岛素类似物控制血糖。
长期高血糖损伤肾小球滤过功能,出现蛋白尿和水肿,需控制血压血糖,药物可选ACEI类如卡托普利、ARB类如氯沙坦及SGLT2抑制剂。
微血管病变导致视力下降或失明,需定期眼底检查,治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术,配合羟苯磺酸钙等改善微循环药物。
糖尿病患者应定期监测血糖,保持低糖饮食与适量运动,出现多饮多尿加重或意识改变时须立即就诊。