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糖尿病黎明现象的标准是什么

女，57岁

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糖尿病黎明现象的标准是什么

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病黎明现象的标准主要包括空腹血糖明显升高、清晨血糖波动超过一定范围、胰岛素需求增加等。这种现象通常发生在凌晨4点至8点之间，可能与激素分泌节律、胰岛素抵抗等因素有关。
1、空腹血糖升高
黎明现象的核心标准是清晨空腹血糖明显高于夜间血糖水平，通常超过7.0mmol/L。这种升高并非由夜间低血糖引起，而是由于清晨激素分泌增加导致的血糖波动。
2、血糖波动范围
标准要求清晨血糖较夜间最低值上升超过1.7-3.3mmol/L。这种波动需要通过连续血糖监测或多次指尖血糖测量来确认，排除其他因素引起的血糖变化。
3、胰岛素需求增加
糖尿病患者出现黎明现象时，往往需要增加基础胰岛素用量才能控制清晨高血糖。这种现象在1型和2型糖尿病患者中均可发生，但机制略有不同。
4、排除其他因素
诊断黎明现象前需排除苏木杰现象、饮食因素、药物影响等其他可能导致清晨高血糖的原因。需要通过详细的血糖监测记录和病史询问来鉴别。
建议糖尿病患者定期监测血糖，特别是夜间和清晨时段的血糖变化，发现异常应及时就医调整治疗方案。保持规律作息和适当运动有助于改善黎明现象。

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