权威问答
糖尿病截肢后伤口愈合概率较低，主要影响因素有血糖控制不佳、感染风险高、血液循环障碍、神经病变。术后需严格管理血糖、预防感染、改善血供及营养支持。
持续高血糖会抑制免疫功能和胶原蛋白合成，导致伤口难以愈合。患者需每日监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低碳水化合物饮食。
糖尿病患者易发生术后感染，可能与金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌有关，表现为红肿、渗液。需定期消毒换药，必要时使用头孢呋辛、莫匹罗星等抗生素。
下肢动脉硬化导致局部缺血缺氧，影响组织修复。可通过血管超声评估血供，使用西洛他唑改善微循环，严重者需行血管旁路移植术。
周围神经病变使患者对伤口压力感知减弱，易发生重复损伤。需使用甲钴胺营养神经，选择减压鞋具，避免患肢承重。
术后建议高蛋白饮食补充营养，适度活动促进血液循环，定期复查伤口愈合情况。出现发热、恶臭分泌物等感染征兆须立即就医。
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