贫血可能引起心悸、气短、心绞痛等症状,长期严重贫血可导致贫血性心脏病。贫血对心脏的影响主要有心脏负荷增加、心肌缺氧、心律失常、心力衰竭。
贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加快泵血速度以维持供氧,导致心脏长期处于高负荷状态。轻度贫血可通过补充铁剂、维生素B12等造血原料改善,常用药物有硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁胶囊、维生素B12注射液。
血红蛋白减少使心肌供氧不足,可能出现胸闷、乏力等症状。中度贫血需针对病因治疗,如缺铁性贫血可服用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等,同时需排查消化道出血等潜在病因。
心肌细胞缺氧可能导致传导异常,表现为心跳过快或不规则。严重贫血患者可能出现室性早搏,需及时输血纠正贫血并监测心电图,必要时使用抗心律失常药物如美托洛尔、普罗帕酮。
长期重度贫血使心脏扩大、心肌收缩力下降,最终导致心功能衰竭。此时需紧急输血改善缺氧,同时使用利尿剂减轻心脏负担,严重者需进行强心治疗。
贫血患者应保证红肉、动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物摄入,避免剧烈运动加重心脏负担,定期复查血常规和心电图。