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脑积水症状明显是否要引流手术

女，64岁

病情描述:

脑积水症状明显是否要引流手术

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

脑积水症状明显时多数需要引流手术。脑积水处理方式主要有脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术、脑室外引流术。
1、脑室腹腔分流术
将脑室多余脑脊液引流至腹腔吸收，适用于多数交通性脑积水，手术创伤相对较小，术后需定期复查分流管功能。
2、腰大池腹腔分流术
通过腰椎穿刺将脑脊液引流至腹腔，适用于部分交通性脑积水患者，可避免脑室穿刺相关并发症。
3、神经内镜造瘘术
通过内镜在第三脑室底部造瘘建立脑脊液循环新通路，适用于梗阻性脑积水，可避免植入分流装置。
4、脑室外引流术
临时性外引流用于急性颅内压增高急救，需在短期内转为其他确定性手术，存在感染风险需严格无菌操作。
术后需定期进行头颅影像学检查监测脑室变化，遵医嘱进行康复训练，注意预防分流管感染、堵塞等并发症。

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