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肥厚梗阻型心肌病怎么治

女，28岁

病情描述:

肥厚梗阻型心肌病怎么治

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龚新宇副主任医师中日友好医院

肥厚梗阻型心肌病可通过药物治疗、室间隔切除术、酒精室间隔消融术、心脏起搏器植入等方式治疗。该病通常由基因突变、高血压、主动脉瓣狭窄、心肌代谢异常等原因引起。
1、药物治疗：
β受体阻滞剂如美托洛尔可减轻左心室流出道梗阻，钙通道阻滞剂如维拉帕米改善舒张功能，抗心律失常药如胺碘酮预防猝死。药物治疗需定期评估疗效。
2、室间隔切除术：
通过外科手术切除肥厚室间隔心肌，适用于药物控制不佳的重度梗阻患者。术前需完善超声心动图评估心肌厚度及梗阻程度。
3、酒精消融术：
经导管注入无水酒精造成室间隔局部坏死，创伤较小但可能引发传导阻滞。术后需监测心电图变化及心功能恢复情况。
4、起搏器治疗：
双腔起搏器通过改变心室激动顺序减轻流出道压差，适用于合并传导异常的患者。需定期程控优化起搏参数。
患者应避免剧烈运动，控制钠盐摄入，定期复查心脏超声和动态心电图。出现胸痛、晕厥等症状需立即就医。

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