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为什么一热心脏不舒服

女，58岁

病情描述:

为什么一热心脏不舒服

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龚新宇副主任医师中日友好医院

一热心脏不舒服可能与脱水、电解质紊乱、心血管调节异常、潜在心脏病等因素有关，可通过补充水分、调整环境温度、药物干预等方式缓解。
1. 脱水
高温环境下大量出汗导致体液流失，血容量减少会增加心脏负担。建议及时补充含电解质的水分，避免剧烈运动。
2. 电解质紊乱
钠钾等电解质随汗液丢失可能引发心律异常。可适量饮用运动饮料，严重时可遵医嘱服用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等药物。
3. 血管扩张
高温引起外周血管扩张导致血压下降，心脏代偿性加快收缩。可转移至阴凉环境，必要时使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等血管活性药物。
4. 潜在心脏病
冠心病患者可能出现热应激性心绞痛，表现为胸闷胸痛。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，长期可服用阿司匹林、美托洛尔等药物控制。
高温季节应避免正午外出，穿着透气衣物，定期监测血压心率。若症状反复出现或伴随晕厥、持续胸痛，须及时排查心肌缺血等器质性疾病。

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什么是缺血性心肌病

缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是指心肌长期缺血，造成心肌弥漫性纤维化，从而导致心脏的收缩功能与舒张功能受损。该病与冠心病有着密切联系。当出现这种疾病时一定要及时治疗。

缺血性心肌病能治愈吗

缺血性心肌病因心脏受损严重，在临床无法达到完全治愈。但可以通过积极和规范的治疗，很好地缓解和改善心衰和心绞痛等症状。症状有所改善后，在生活中应注意调养，保持良好的休息，才能保证较好的生活质量。避免情绪波动、外感、受伤等诱发因素，从而减少心肌缺血的复发。

急性充血性心力衰竭如何抢救

急性充血性心力衰竭在抢救时首先要调整患者的体位，并且保持双腿下垂，这样可以减少回心血量，从而降低容量负荷。对于伴有呼吸性碱中毒的患者，最好可以采用面罩吸氧。另外急性充血性心力衰竭会出现呼吸困难、心慌、气短。发现异常后一定要拨打急救电话，平时也要做好预防，避免疾病，心脏负荷过重，心脏舒张受限。

心脏室间隔缺损严重吗

心脏室间隔缺损要根据缺损的部位与缺损的大小判断病情是否严重。可以通过心脏B超进一步明确其类型。一般室间隔缺损手术的治愈率较高，且治愈后大部分不会影响到以后的生活。如果缺损很的小，无症状，可观察。严重时可以通过手术治疗，心脏停搏或跳动下完成室间隔缺损修补手术。

什么是室间隔缺损

室间隔缺损是一种先天性疾病，没有有效的预防措施，只能是及早发现，及早诊断和治疗。室间隔缺损是在胚胎期室间隔发育不全，导致心室水平产生左向右分流的异常现象发生，该疾病可单独存在或与其他畸形并存。缺损很小的患者一般是没有症状的，缺损大分流量大，患者就会发生缺氧、生长迟缓和反复肺炎等症状。

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