糖尿病末梢神经炎多数情况下可以控制症状并延缓进展,但完全治愈较困难。治疗方案主要有血糖控制、药物治疗、物理治疗、神经修复。
严格监测并维持血糖稳定是基础治疗,空腹血糖建议控制在7mmol/L以下,餐后血糖不超过10mmol/L。可采用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲等。
常用药物包括甲钴胺营养神经、依帕司他抗氧化、普瑞巴林缓解疼痛。疼痛严重时可使用阿米替林等三环类抗抑郁药。
低频脉冲电刺激、红外线照射等可改善局部血液循环。每日温水泡脚配合按摩有助于缓解麻木症状。
硫辛酸注射液、鼠神经生长因子等可促进神经修复。合并严重血管病变时需进行血管重建手术。
建议定期进行神经电生理检查,保持足部清洁干燥避免外伤,适当补充B族维生素。出现溃疡感染需立即就医。