老年人咳嗽吐血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、心力衰竭等疾病引起,建议立即就医明确病因,可通过止血治疗、抗感染治疗、手术干预等方式处理。
支气管扩张可能导致血管破裂出血,表现为反复咳嗽伴大量脓痰和咯血。治疗需使用氨甲环酸注射液止血,配合头孢呋辛钠抗感染,严重时需行支气管动脉栓塞术。
结核杆菌侵蚀肺血管会引起痰中带血,常伴有低热盗汗。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗,同时服用云南白药胶囊辅助止血。
肿瘤侵犯血管可导致间断性血痰,伴随消瘦胸痛。根据病理类型选择吉非替尼靶向治疗或顺铂化疗,必要时行肺叶切除术。
肺淤血致肺泡毛细血管破裂可出现粉红色泡沫痰,需静脉注射呋塞米减轻肺水肿,同时使用硝酸异山梨酯扩张血管,并严格控制每日饮水量。
患者应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽,记录咯血量与频次,选择温凉流质饮食,所有治疗均需在医生监护下进行。