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早晨空腹血糖比睡前血糖高是怎么回事

女，35岁

病情描述:

早晨空腹血糖比睡前血糖高是怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

早晨空腹血糖比睡前血糖高可能由黎明现象、苏木杰效应、饮食不当、胰岛素抵抗等原因引起，可通过调整用药、监测血糖、控制晚餐碳水摄入等方式改善。
1、黎明现象
人体在清晨分泌升糖激素增多，可能导致血糖升高。建议调整胰岛素剂量或口服降糖药时间，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、苏木杰效应
夜间低血糖后出现反跳性高血糖。需减少睡前胰岛素用量，监测凌晨3点血糖，可使用动态血糖仪。相关药物有甘精胰岛素、门冬胰岛素、德谷胰岛素。
3、晚餐不当
晚餐摄入过多高糖高脂食物或饮酒会影响夜间血糖代谢。应控制晚餐碳水化合物摄入量，避免睡前加餐，选择低升糖指数食物。
4、胰岛素抵抗
2型糖尿病患者常见晨间胰岛素敏感性降低。需加强运动改善胰岛素抵抗，必要时联用胰岛素增敏剂如吡格列酮、罗格列酮、二甲双胍。
建议记录连续3天晨起和睡前血糖值，就诊时携带数据供医生评估调整治疗方案，同时保持规律作息和适度运动。

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