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为什么会患有糖尿病足

男，59岁

病情描述:

为什么会患有糖尿病足

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，主要由下肢神经病变、血管病变、感染、足部畸形等因素引起。糖尿病足的治疗需要综合管理，包括控制血糖、改善循环、抗感染、局部清创等方式。
一、下肢神经病变
长期高血糖损害周围神经，导致足部感觉减退。患者可能无法察觉轻微损伤，容易形成溃疡。治疗重点是严格控制血糖，使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
二、下肢血管病变
糖尿病加速动脉硬化，造成下肢供血不足。足部组织缺血缺氧，伤口难以愈合。治疗需改善微循环，应用前列腺素E1、贝前列素钠、西洛他唑等血管扩张药物。
三、感染因素
高血糖环境利于细菌滋生，足部破损后易继发感染。感染会加速组织坏死，增加截肢风险。治疗应根据药敏结果选择抗生素，常用头孢曲松、克林霉素、莫西沙星等。
四、足部畸形
神经病变可能导致足部骨骼变形，如锤状趾、爪形足等。畸形部位长期受压，易形成胼胝和溃疡。治疗须穿戴定制鞋具减压，严重畸形需手术矫正。
糖尿病患者应每日检查双足，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，定期进行足部专业评估，避免赤足行走以防外伤。

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