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糖尿病能生小孩子吗

男，33岁

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糖尿病能生小孩子吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格监测血糖并接受专业管理。主要影响因素包括血糖控制水平、并发症情况、用药安全性及产科风险评估。
1、血糖控制
孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，避免高血糖导致胎儿畸形风险增加。建议使用胰岛素替代口服降糖药。
2、并发症筛查
需评估视网膜病变、肾病及神经病变等糖尿病并发症，中重度视网膜病变可能因妊娠加重，需提前进行激光治疗。
3、药物调整
妊娠期禁用二甲双胍等口服降糖药，应转换为胰岛素治疗。建议孕前完成药物转换并稳定血糖。
4、产科风险
糖尿病孕妇发生巨大儿、子痫前期等风险较高，需加强产检频率，建议由产科与内分泌科联合管理妊娠全程。
计划妊娠的糖尿病患者应提前3-6个月进行孕前咨询，孕期保持规律运动与糖尿病饮食，产后需注意血糖波动及新生儿低血糖筛查。

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