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血清胰岛素测定偏高怎么治疗

男，22岁

病情描述:

血清胰岛素测定偏高怎么治疗

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

血清胰岛素测定偏高可能与胰岛素抵抗、2型糖尿病、胰岛β细胞瘤、库欣综合征等因素有关，可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素增敏剂、手术切除肿瘤等方式治疗。
1、胰岛素抵抗
长期高糖高脂饮食导致胰岛素敏感性下降，表现为腹型肥胖和黑棘皮症。建议减少精制碳水摄入，增加有氧运动，必要时遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等药物。
2、2型糖尿病
与遗传和肥胖相关，常伴多饮多尿症状。需控制总热量摄入，医生可能开具阿卡波糖、格列美脲、西格列汀等降糖药，配合血糖监测。
3、胰岛β细胞瘤
胰岛素自主分泌过多导致反复低血糖发作。确诊需进行72小时饥饿试验，治疗以手术切除为主，术前可用奥曲肽控制症状。
4、库欣综合征
皮质醇增多拮抗胰岛素作用，出现满月脸和紫纹。需针对病因选择垂体手术或肾上腺切除术，术后可能需氢化可的松替代治疗。
日常需保持规律作息，避免夜间加餐，每月监测血糖谱，合并高血压者需限盐饮食，运动建议选择快走或游泳等中等强度项目。

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