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患脑出血会不会留下后遗症

男，38岁

病情描述:

患脑出血会不会留下后遗症

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑出血可能遗留后遗症，常见后遗症包括运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难等，后遗症严重程度与出血部位、出血量及救治时机密切相关。
1、运动障碍
基底节区出血易导致偏瘫，表现为患侧肢体肌力下降或完全瘫痪，可通过康复训练改善，必要时使用巴氯芬、甲钴胺、胞磷胆碱等药物辅助治疗。
2、语言障碍
优势半球出血可能引发失语症，表现为表达或理解困难，需进行语言康复训练，配合吡拉西坦、尼莫地平、奥拉西坦等改善脑循环药物。
3、认知障碍
额叶或弥漫性出血可能导致记忆力减退、执行功能下降，建议认知训练联合多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂。
4、吞咽困难
脑干出血易损伤延髓吞咽中枢，需进行吞咽功能评估与训练，严重时采用鼻饲喂养，可辅予维生素B1、甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。
早期规范康复治疗可显著改善预后，建议发病后3-6个月黄金恢复期内坚持综合康复，同时控制高血压等基础疾病，定期进行神经功能评估。

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