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哪些糖尿病患者适合做手术呢

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哪些糖尿病患者适合做手术呢

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病患者适合手术的情况主要有血糖控制不佳、合并肥胖症、存在严重并发症、胰岛功能尚可保留四种。
1、血糖控制不佳
口服降糖药或胰岛素治疗超过3个月仍无法达标，空腹血糖持续超过10mmol/L，糖化血红蛋白大于9%，需考虑代谢手术改善血糖。
2、合并肥胖症
体重指数超过32.5的肥胖型糖尿病患者，减重手术可同时改善糖代谢和体重，术后需长期补充维生素和矿物质。
3、严重并发症
出现糖尿病足溃疡、视网膜病变等严重并发症时，在控制感染和血糖后需及时手术处理，术后要严格监测创面愈合情况。
4、胰岛功能尚可
空腹C肽水平超过正常值下限50%的患者，术后血糖缓解概率较高，术前需评估胰腺分泌功能。
手术前后需内分泌科医生全程参与管理，术后要定期复查血糖和营养指标，建立科学的饮食运动方案。

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