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尿酸527要不要吃药

病情描述:

尿酸527要不要吃药

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

尿酸527μmol/L属于高尿酸血症范畴，是否需要服药需结合临床症状和并发症评估。
1、无症状期
若未出现痛风发作或尿酸结石，可先通过低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上等生活方式干预3-6个月。
2、首次痛风发作
急性期需使用秋水仙碱或非甾体抗炎药控制炎症，缓解期可考虑苯溴马隆等促排药物，但需监测肝肾功能。
3、慢性痛风石
合并关节畸形或皮下结节时，建议长期服用别嘌醇抑制尿酸生成，目标值控制在300μmol/L以下。
4、合并肾损害
存在肾结石或肾功能异常者，禁用促尿酸排泄药物，推荐非布司他等经肠道代谢的抑制剂，同时碱化尿液。
建议定期监测尿酸值，避免动物内脏等高嘌呤食物，肥胖者需逐步减重，剧烈运动可能诱发急性发作。

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