创伤性关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节镜检查等方式确诊,通常由关节外伤、慢性劳损、关节畸形、炎症反应等原因引起。
医生通过观察关节肿胀程度、压痛范围及活动受限情况初步判断,可能伴随关节摩擦音或畸形,急性期需制动休息,慢性期可配合热敷缓解症状。
X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成,MRI能显示软骨损伤和滑膜增生,可能与关节面不平整或力学失衡有关,表现为行走疼痛和晨僵。
血常规和C反应蛋白可鉴别感染性关节炎,关节液分析能排除痛风性关节炎,通常与创伤后炎症介质释放相关,需遵医嘱使用塞来昔布等抗炎药。
直接观察软骨剥脱和滑膜病变程度,适用于复杂病例,多与严重关节内骨折有关,晚期可能需行关节置换术。
确诊后应避免剧烈运动,控制体重减轻关节负荷,适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复,定期复查评估病情进展。