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患有腰椎病的糖尿病患者可以用椎间孔镜微创治疗吗

女，31岁

病情描述:

患有腰椎病的糖尿病患者可以用椎间孔镜微创治疗吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数情况下腰椎病合并糖尿病患者可接受椎间孔镜微创治疗。是否适用需评估血糖控制水平、神经损伤程度、椎间盘突出类型及并发症风险。
1、血糖控制
空腹血糖需稳定在8-10mmol/L以下，术前需内分泌科会诊调整降糖方案，可选择胰岛素或二甲双胍等药物控制。
2、神经损伤
若已出现足部感觉异常或肌力下降，需结合肌电图评估神经受压程度，严重者可能需开放手术减压。
3、突出类型
椎间孔镜适用于单侧神经根受压的包容性突出，游离型突出或钙化严重者需考虑椎板切除等传统术式。
4、并发症预防
糖尿病患者术后感染风险较高，需加强切口护理并监测炎症指标，必要时使用头孢呋辛等抗生素预防感染。
术后需保持血糖平稳，避免久坐及腰部负重，定期复查腰椎MRI评估神经恢复情况。

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