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肺癌纵膈淋巴转移怎么治疗

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肺癌纵膈淋巴转移怎么治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

肺癌纵膈淋巴转移可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。纵膈淋巴结转移通常由肿瘤细胞经淋巴管扩散引起，可能伴随咳嗽加重、胸痛等症状。
1、手术切除：
适用于局部淋巴结转移且无远处扩散者，需联合肺叶切除及纵膈淋巴结清扫术，术后需定期复查胸部CT。
2、放射治疗：
针对无法手术或术后残留病灶，精准放疗可控制淋巴结转移灶进展，常见副作用包括放射性食管炎。
3、化学治疗：
含铂类联合方案如顺铂+培美曲塞可杀灭全身微转移灶，需监测骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗：
EGFR或ALK基因突变阳性患者可使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药，需定期评估耐药情况。
治疗期间应保证高蛋白饮食，适当进行呼吸功能锻炼，严格遵医嘱完成全程治疗并定期随访影像学检查。

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