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1型糖尿病病人可以怀孕吗

病情描述:

1型糖尿病病人可以怀孕吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

1型糖尿病病人多数情况下可以怀孕，但需在孕前及孕期严格控制血糖水平，降低母婴并发症风险。主要影响因素有血糖控制情况、并发症严重程度、孕期管理方案、医疗团队支持。
1、血糖控制
孕前3-6个月需将糖化血红蛋白控制在7%以下，持续高血糖可能增加胎儿畸形风险。建议使用胰岛素泵或动态血糖监测系统优化管理。
2、并发症评估
需筛查糖尿病视网膜病变、肾病及自主神经病变，中重度视网膜病变可能随妊娠进展恶化。孕前应完成眼底光凝治疗等干预。
3、孕期管理
每日需监测血糖4-7次，胰岛素需求量随孕周增加可能翻倍。建议采用基础-餐时胰岛素方案，避免使用口服降糖药。
4、多学科协作
需内分泌科、产科、营养科共同随访，每1-2周调整治疗方案。妊娠中晚期需加强胎儿生长监测及子痫前期筛查。
计划怀孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持规律运动与均衡饮食，定期进行产前检查与糖尿病并发症评估。

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