脑出血护理需贯穿急性期、恢复期及后遗症期,核心方法有体位管理、气道维护、血压管控、康复训练。
急性期绝对卧床,床头抬高15至30度,减少脑血流量,降低颅内压;恢复期逐步摇高床头,避免剧烈搬动头部。
保持呼吸道通畅,头偏向一侧防误吸,定时翻身拍背助排痰;血氧下降时及时吸痰或气管切开护理。
持续心电血压监测,将收缩压控制在140毫米汞柱以下,遵医嘱使用乌拉地尔、拉贝洛尔、硝普钠等静脉降压药,防再出血。
病情平稳后早期开展肢体被动活动、良肢位摆放,后遗症期进行语言训练、吞咽功能锻炼及平衡协调练习,预防关节挛缩与深静脉血栓。
日常需加强营养支持,进食高蛋白、高维生素软食,保持大便通畅,避免用力排便及情绪激动,定期复查头颅CT,家属需配合心理疏导,帮助患者重建生活信心。