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糖尿病人尿失禁怎么办

女，44岁

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糖尿病人尿失禁怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病人尿失禁可通过膀胱训练、盆底肌锻炼、药物治疗、神经调节等方式改善。该症状通常由糖尿病神经病变、膀胱功能障碍、尿路感染、药物副作用等原因引起。
1、膀胱训练
定时排尿逐渐延长间隔时间，帮助恢复膀胱控制力。记录排尿日记，避免摄入咖啡因等刺激性饮品。
2、盆底肌锻炼
凯格尔运动可增强尿道括约肌力量。每天重复进行收缩训练，坚持数月可见效果。
3、药物治疗
可能与自主神经损伤、逼尿肌过度活动等因素有关，表现为尿急、夜尿增多。可遵医嘱使用米拉贝隆、托特罗定、索利那新等药物。
4、神经调节
可能与骶神经功能紊乱有关，表现为排尿困难伴漏尿。严重者可考虑骶神经刺激术或膀胱扩大术等外科干预。
建议控制血糖稳定，每日饮水控制在1500-2000毫升，避免睡前大量饮水。出现发热或腰痛需及时排查尿路感染。

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