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糖尿病不能生孩子吗

女，52岁

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糖尿病不能生孩子吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格管理血糖，主要风险包括妊娠期高血糖、胎儿畸形、巨大儿等并发症。
1、孕前评估
计划怀孕前需进行糖化血红蛋白检测及并发症筛查，确保血糖稳定在安全范围，调整口服降糖药为胰岛素治疗。
2、孕期监测
妊娠期间需每周监测血糖，通过胰岛素泵或多次注射控制血糖，定期进行胎儿超声及糖耐量检查。
3、分娩管理
根据母婴状况选择分娩方式，剖宫产概率较高，新生儿出生后需监测低血糖情况。
4、产后护理
产后血糖可能波动，需调整胰岛素用量，母乳喂养期间继续监测血糖并预防感染。
建议糖尿病患者孕前3个月开始补充叶酸，整个孕期保持合理饮食结构与适度运动，定期在内分泌科与产科进行联合随访。

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