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吃水果腹泻的病因是什么

女，61岁

病情描述:

吃水果腹泻的病因是什么

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朱明炜主任医师北京医院

吃水果腹泻可能由果糖不耐受、水果过敏、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等原因引起。
1、果糖不耐受
部分人群缺乏果糖转运蛋白，大量摄入含果糖的水果会导致渗透性腹泻。建议选择葡萄糖含量高于果糖的水果如香蕉，避免食用苹果、梨等。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐。
2、水果过敏
免疫系统对水果中特定蛋白质产生异常反应，常见于芒果、猕猴桃等热带水果。家长需观察孩子进食后是否出现皮疹伴腹泻，必要时进行过敏原检测。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。
3、胃肠功能紊乱
空腹食用高纤维水果或冷藏水果可能刺激胃肠蠕动加快。可能与肠道菌群失衡、内脏高敏感性有关，通常表现为脐周绞痛伴水样便。建议将水果加热后少量食用，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、复方嗜酸乳杆菌片、布拉氏酵母菌散。
4、肠易激综合征
水果中的短链碳水化合物可能诱发腹泻型肠易激综合征发作。可能与脑肠轴调节异常、肠道炎症有关，通常表现为排便后腹痛缓解。需避免高FODMAP水果如西瓜，可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、洛哌丁胺。
腹泻期间建议选择去皮蒸熟的苹果、香蕉等低渣水果，避免摄入乳制品和高纤维食物，若症状持续超过48小时或出现脱水表现需及时就医。

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