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心肌梗死的好发部位在哪里

男，41岁

病情描述:

心肌梗死的好发部位在哪里

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心肌梗死好发部位包括左心室前壁、下壁、侧壁及右心室，其中左前降支供血区最常见。
1、左心室前壁
左前降支动脉闭塞易导致前壁心肌梗死，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩。需紧急再灌注治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。
2、左心室下壁
右冠状动脉闭塞常引发下壁心肌梗死，多伴恶心呕吐、心动过缓。治疗需联合硝酸甘油、β受体阻滞剂和他汀类药物。
3、左心室侧壁
左回旋支动脉病变易致侧壁梗死，心电图可见I、aVL导联ST段抬高。除抗栓治疗外，可选用肝素、吗啡缓解症状。
4、右心室
右冠状动脉近端闭塞可能导致右室梗死，特征为颈静脉怒张伴低血压。治疗需谨慎使用硝酸酯类药物，重点维持右室前负荷。
心肌梗死患者应长期低盐低脂饮食，遵医嘱服用二级预防药物，定期复查心电图和心脏超声，避免剧烈运动和情绪激动。

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