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碳酸氢盐偏低要注意什么呢?
病情描述:
碳酸氢盐偏低要注意什么呢?
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  • 袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

    碳酸氢盐偏低可能由代谢性酸中毒、慢性肾病、腹泻或呼吸性碱中毒等原因引起,需通过病因治疗、药物纠正及饮食调整等方式干预。

    1.代谢性酸中毒

    体内酸性物质积累导致碳酸氢盐消耗,常见于糖尿病酮症酸中毒,表现为呼吸深快。需静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒,药物可选碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒、乳酸钠林格注射液。

    2.慢性肾病

    肾脏排泄酸性代谢物功能障碍引发酸中毒,伴随水肿和乏力。需低蛋白饮食并服用碳酸氢钠片,药物包括碳酸氢钠片、复方α-酮酸片、药用炭片。

    3.严重腹泻

    肠道碱性液体大量排出造成碳酸氢盐丢失,可能伴脱水症状。需口服补液盐补充电解质,药物可用口服补液盐散、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。

    4.呼吸性碱中毒

    过度换气导致二氧化碳分压下降,常见于焦虑发作,表现为手足麻木。需调整呼吸频率,药物使用地西泮片、谷维素片、碳酸氢钠片。

    日常需限制高脂高蛋白饮食,适量补充绿叶蔬菜及柑橘类水果,定期监测血气分析指标,症状持续或加重时及时就医。

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